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足球下注网站][心脏“阀门”关不紧 医生微创装“新门” 2019-11-27

文章来源:足球下注网站第2中学作者: 发布时间:2019-11-27 字体:

經導管主動脈瓣置入術■足球下注网站国际港口■。 汪煒健 攝

今日開診

溫州醫科[大學 的拚音:dà xué]附屬第一醫院

接診醫生

心髒外科副主任王玨

如果說心髒是人體的“發動機”,那麽主動脈瓣就是最[重要 的拚音:zhòng yào]的“閥門”,[而且 的拚音:ér qiě]這個“閥門”[問題 的拚音:wèn tí]多發於中老年群體,使得手術風險大大增加。日前,62歲的林老伯和73歲的楊老伯因患有主動脈瓣狹窄伴關閉不全等嚴重的心髒瓣膜病,[成功 的拚音:chéng gōng][接受 的英 文:accepted]了溫醫大附一院的手術救治,並將於近期出院,這是浙南地區首兩例經導管主動脈瓣置入術(TAVI)。

門診病例

該手術由加拿大皇家外[科學 的英 文:Science]院院士、溫哥華聖保羅總醫院心髒外科葉箭教授指導,溫醫大附一院心髒外科、心血管內科、麻醉科、超聲影像科等多學科共同完成。溫醫大附一院心髒外科副主任王玨介紹,常規手術對於該病的處理需要開胸、心髒停跳及建立體外循環,創傷和風險較大;而這次施行的TAVI術優勢非常明顯:手術切口僅3-4厘米,無需正中開胸、心髒停跳及體外循環,其中一例僅耗2。5小時就完成。

泰順人林老伯患有主動脈瓣狹窄伴關閉不全,伴有冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、慢性腎功能不全等,入院前3個月反複活動後胸悶胸痛,入院檢查發現他全身血管硬化,心髒功能極差,不能做常規手術。“如果不做手術,病人[可能 的拚音:kě néng]隻有2-5年的時間,經導管主動脈瓣置入術[可以 的英 文:can]說是他[唯一 的英 文:sole]的出路。”王玨做了個[形象 的英 文:image]的比喻,如果心髒這個“發動機”要泵10升血液,主動脈瓣狹窄就[隻能 的拚音:zhǐ nénɡ]泵出6升,再加上瓣膜關閉不全,泵出的6升血液還回流了2升,那全身供血量就大大降低,造成氣促胸悶等症狀,如不幹預治療會全身供血不足危及生命。

術中,醫生首先在患者心尖部位開一小孔,然後操控一根細長的輸送鞘,先將擴張球囊[送到 的英 文:sent]心髒瓣膜[位置 的拚音:wèi zhi],把硬化的主動脈和病變主動脈瓣撐開,再將人工生物心髒瓣膜送入患者心腔。在造影屏幕監視下,新瓣膜被準確定位和放置於病變主動脈瓣位置,並像三明治一樣“夾”住病變主動脈瓣防止移位。新瓣膜“安裝”[完畢 的拚音:wán bì]後,就像一扇運行良好的新“閥門”,一張一合地[開始 的拚音:kāi shǐ][工作 的英 文:work]了■足球下注网站环保产品■。

門診課堂

據悉,主動脈瓣狹窄伴關閉不全是中老年人[常見 的英 文:Common]的心髒病,發病率[隨著 的英 文:Along with][年齡 的拚音:nián líng]增長而增加,50-59歲人群發病率僅約為0。2%,而80-90歲老年人的發病率則為9。8%,75歲以上老年人總發病率為2。8%。盡管無症狀的主動脈瓣狹窄不增加死亡率,但[出現 的英 文:There]症狀2年後死亡率高於50%,除非及時行主動脈瓣置換術。

目前溫醫大附一院每年接診250餘例心髒瓣膜[疾病 的英 文:Prevention]患者,但很多患者常因高齡、體質弱、病變重或合並[其他 的拚音:qí tā]器官疾病而禁忌手術。對於[這些 的拚音:zhè xie]高危或有手術禁忌的患者,TAVI則可以作為[一種 的拚音:yī zhǒng][有效 的拚音:yǒu xiào]的治療手段,為這些患者帶來新的曙光。

門診[記錄 的拚音:jì lù] 李尖


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